患者女，20岁，因“反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血10年，再发伴发热1天”来诊。年幼时曾患“麻疹”。查体：双侧中下肺闻及粗湿啰音；心率100次/分，心律齐，心音正常。可见杵状指。该患者入院后突然出现胸闷、烦躁、喉部作响、呼吸浅快、大汗淋漓，咯血停止，随后出现意识障碍，此时需

该患者咯血最可能的病因为（）。

A.支气管扩张并感染

B.肺结核

C.肺癌

D.慢性阻塞性肺疾病

E.韦格纳肉芽肿