患者男，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。

目前应采取的治疗措施是（）。

A.禁食、胃肠减压，做进一步检查

B.保守治疗，病情无好转或加重，剖腹探查

C.腹腔诊断性穿刺，抽出浑浊渗出液，剖腹探查

D.补液，应用抗生素12小时，剖腹探查

E.急诊剖腹探查

左心功能不全患者，多见

A．第一心音分裂
B．第二心音分裂
C．舒张期奔马律
D．第一心音增强
E．第一心音减弱