上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为（）

A.头低位和吸氧

B.积极补充血容量

C.去甲肾上腺素胃内滴入

D.紧急胃镜检查以明确诊断

E.冰水洗胃止血

会计核算的起始环节是( )。

A．财产清查

B．登记账簿

C．填制和审核会计凭证

D．设置会计科目和账户