男性，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热一天，突然昏迷来诊，血压90／60mmHg，血糖35mmol／L，血钠155/mmol/L，BUN12mmol／L，尿糖（++++），尿酮体（+），该患者最可能的诊断为（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.脑血管意外

C.高渗性糖尿病昏迷

D.感染性休克

E.乳酸酸中毒

女，45岁，农民。双膝关节及双腕关节疼痛3年。晨起时感关节僵硬，活动后消失。体格检查：双膝关节肿胀明显，皮温稍高，双膝关节活动度基本正常。X线显示双膝关节间隙轻度狭窄，关节面边缘模糊不清，凸凹不平。ESR 34mm/1h。

患者最可能的诊断是

A．化脓性关节炎

B．退变性骨关节炎

C．慢性骨髓炎

D．类风湿关节炎

E．关节结核