对于工程师代表发出的指令、通知，描述正确的是（）。

A．工程师代表在工程师授权范围内向承包人发出的任何书面形式的函件，与工程师发出的函件效力相同

B．该指令、通知经工程师认可后生效

C．工程师代表由发包人委派

D．工程师代表通常不能直接发出指令和通知

下列哪种甲状腺疾病使用含腆量高的药物时，需慎重（）

A.甲状腺功能减退

B.甲状腺腺瘤

C.甲状腺炎

D.甲状腺功能亢进症

E.单纯性甲状腺肿