男性，65岁，2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130/80 mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分钟，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿

该病例治疗措施是

A．继续上述治疗，加用静点利多卡因

B．继续上述治疗，加用倍他乐克

C．停用洋地黄，补充钾盐

D．继续使用洋地黄，停利尿药

E．继续上述治疗，加强抗感染

因果图中用方框框起来的原因，是表示影响质量问题的主要原因，作为制定质量改进措施的重点考虑对象。( )