下列影响合理用药的医师因素中：出现合并使用含有相同活性成分的单方和复方制剂是因为（）

A.医术和治疗水平不高

B.缺乏药物和治疗学知识

C.知识信息更新不及时

D.责任心不强

患者，男，39岁，发现两下肢水肿半月，呈凹陷性，直至膝下，血压正常，小便频数，大便软，纳可，舌边稍红，苔薄白，脉细滑。

其辨证为（）

A.脾失健运，水湿内停

B.脾肾阳虚，水湿泛溢

C.表虚卫气不固，风湿之邪伤于肌表

D.下焦虚寒，湿浊不化

E.脾肾阳虚，水气内停