女性，34岁，反复胸闷，心悸3年，下肢水肿8个月。体格检查：血压13．3／9．33kPa（100／70mmHg），口唇发绀，颈静脉充盈，心界略大，心尖区舒张期杂音，肺底中小水泡音少许，肝肋下2cm，脾不大，下肢轻度水肿。

（假设信息）如果该病人近1个月有不规则发热（37．5～39℃），面色苍白，乏力，偏瘫，失语，心尖区又出现3／6级收缩期杂音，最可能的诊断是（）.

A.风湿活动

B.肺部感染

C.肾盂肾炎

D.感染性心内膜炎

E.伤寒病