患者，男性，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽，呼吸困难，苏醒后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将其急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。

对明确诊断，最有价值的检查是

A．头颅X线检查

B．头颅CT或MRI检查

C．直立倾斜试验

D．全血胆碱酯酶活力测定

E．碳氧血红蛋白测定