女性患者，68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体：肝病面容，巩膜黄

问题单项选择题 A3/A4型题

女性患者，68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体：肝病面容，巩膜黄染，结膜苍白，胸前有8枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。

该患者最可能的诱发因素是（）。